لوزه
لوزه ها دو بافت کوچک لنفاوی هستند که در قسمت انتهایی حلق و دو طرف گلو قرار دارند. این بافتها بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند و نقش مهمی در دفاع از بدن در برابر عفونتها دارند. با این حال در برخی موارد لوزه ها خود ممکن است منبع عفونت و مشکلاتی مانند التهاب و بزرگی شوند که نیاز به جراحی دارند.
لوزه سوم یا آدنویید در قسمت خلفی بینی و بالای کام است و با چشم رویت نمیشود و ساختاری مشابه لوزه های کامی دارد لوزه سوم میتواند از دلایل اصلی صدای تو دماغی در بچه ها باشد. و در عفونتهای مکرر گوش یا کم شنوایی اثر گذار است.
جراحی لوزه
جراحی لوزه یا تونسیلکتومی عملی است که طی آن لوزه ها به طور کامل برداشته می شوند. این جراحی معمولاً در موارد زیر توصیه می شود
- عفونت های مکرر و شدید لوزه (تونسیلیت)
- مشکلات تنفسی در خواب مانند آینه انسدادی خواب که می تواند باعث تغییر شکل فک و صورت کودکان و کاهش رشد و مشکلات قلبی و مفصلی شوند
- بزرگ شدن غیر طبیعی و غیر قرینه لوزه ها
- مشکلاتی که باعث تولید بوی بد دهان یا عفونتهای مزمن میشود
- عفونت های مکرر گوش یا اوتیت سروز مقاوم اطفال
- سینوزیت و ترشحات چرکی بینی اطفال
- سرطان یا ضایعات مشکوک به بدخیمی در لوزه
روش های جراحی لوزه
در روشهای جراحی میتوان از روش با ابزار برنده جراحی و یا از کوتریا کابلیشن که به جراحی لیزری مشهور شده است استفاده کرد که هر دو روش قابل قبول میباشد. در صورتی که در حین جراحی نیاز به استفاده از بخیه باشد نیازی به کشیدن بخیه ها نیست.
توصیه های جراحی :
تفاوت مشخصی برای جراحی در فصل خاصی وجود ندارد ولی در تابستان و پاییز به علت تعطیلی مدارس بچه ها فرصت استراحت بیشتری دارند و همچنین به علت گرمی هوا امکان بیماریهای تنفسی بعدی و التهابات کمتر است. در صورت مشکل مقاوم به درمان گوش ها و نیاز به تعبيه vt (لوله) تهویه ( بهتر است همزمان با جراحی لوزه انجام شود جراحی لوزه های کامی یا آدنویید افزایش ریسک خونریزی میشود. عمل جراحی کودکان کوتاه و حدود سی دقیقه میباشد . البته بیمار شمائجداگانه یا همراه با هم بنابر تشخیص پزشک امکانپذیر میباشد جراحی با بیهوشی کامل انجام میشود .
از دو هفته قبل از جراحی مصرف داروهایی مثل اسپرین ، بروفن، ناپروکسن را متوقف کنید چون باعث پس از جراحی مدتی را در قسمت ریکاوری اتاق عمل برای به هوش آمدن کامل سپری خواهد کرد معمولا چند ساعت پس از جراحی بیمار میتواند ترخیص شود .
البته در مواردی بنا بر صلاحدید پزشک نیاز است بیمار شب را در بیمارستان و تحت نظر بگذراند. این جراحی در مراکز جراحی محدود ( کلینیک ها و بیمارستان) امکان پذیر است.
مراقبتهای بعد از جراحی لوزه :
بعد از جراحی لوزه رعایت مراقبتهای خاصی برای بهبودی بهتر و کاهش خطر عوارض ضروری است.
برخی از این مراقبت ها عبارتند از:
- استراحت کافی بیمار باید چند روز اول پس از جراحی به خوبی استراحت کند و از فعالیتهای سنگین خودداری کند.
- مصرف مایعات زیاد نوشیدن مایعات سرد و غیر اسیدی میتواند به تسکین درد و جلوگیری از کم آبی بدن کمک کند.
- رژیم غذایی نرم غذاهای نرم و غیر تحریک کننده مانند پوره سوپ و بستنی مناسب تر هستند.از غذاهای تند گرم و سخت باید اجتناب کرد.
- مسکنها مصرف داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک برای کاهش درد و ناراحتی ضروری است.
- خونریزی اگرچه کمی خونابه یا برگرداندن خون بعد از جراحی طبیعی است اما در صورت مشاهده خونریزی شدید و خون روشن باید فوراً با پزشک تماس گرفته شود.
- بهداشت دهان رعایت بهداشت دهان و دندان با شستشوی ملایم و اجتناب از مسواک زدن محل جراحی تا زمان بهبود کامل دوری از دخانیات و الکل این موارد میتوانند روند بهبودی را کند کرده و خطر عفونت را افزایش دهند.
- بافت سفید روی لوزه پس از جراحی عفونت نیست بلکه جزو مراحل ترمیم زخم هست و دستکاری نشود.
- درد گلو و گوش بعد از جراحی لوزه طبیعی است و تا دو هفته پس از جراحی امکان دارد اگرچه اکثر بیماران زمان کمتری درد را تجربه میکنند.
- تب بالای ۳۸ درجه و همچنین استفراغ خونی با فاصله چندین روز از زمان عمل نیازمند اطلاع به پزشک معالج است.
با پیروی از این مراقبتها بیمار میتواند بهبودی سریع تر و بدون عوارض خاصی را تجربه کند.
در هر حال مشورت و پیروی از دستورات پزشک معالج در تمامی مراحل پس از جراحی بسیار مهم است.
